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Nausées pendant une chimiothérapie : comment les soulager et que manger ?
Les nausées font partie des effets secondaires les plus redoutés de la chimiothérapie. Pourtant, toutes les patientes ne sont pas concernées et, lorsqu'elles surviennent, il existe aujourd'hui de nombreuses solutions pour les prévenir et les soulager.
Que manger en cas de nausées ? Combien de temps durent-elles ? Le gingembre est-il efficace ? Peut-on boire de l'eau gazeuse ? Quand faut-il appeler son médecin ?
Voici nos conseils pour mieux vivre cette période.
Pourquoi la chimiothérapie provoque-t-elle des nausées ?
Les nausées liées à la chimiothérapie sont provoquées par certains médicaments anticancéreux qui stimulent les zones du cerveau responsables du réflexe de vomissement ou irritent le système digestif.
La bonne nouvelle est que les traitements ont beaucoup évolué. Aujourd'hui, la majorité des patientes reçoivent des médicaments anti-nausée (appelés antiémétiques) avant, pendant ou après leur séance afin de limiter au maximum ce désagrément.
Toutes les chimiothérapies ne provoquent pas le même niveau de nausées : certains protocoles sont très peu émétisants, tandis que d'autres nécessitent une prévention plus importante.
Pourquoi certaines personnes n'ont-elles aucune nausée ?
En réalité, plusieurs facteurs expliquent cette différence :
le type de chimiothérapie administrée
les médicaments anti-nausée prescrits
la sensibilité propre à chaque personne
les antécédents de mal des transports ou de nausées
Certaines patientes ne ressentent donc aucune nausée pendant toute la durée de leur traitement, tandis que d'autres auront besoin d'un traitement antiémétique plus important.
Comment éviter les nausées pendant une chimiothérapie ?
Même s'il est impossible de les empêcher complètement dans tous les cas, quelques habitudes permettent souvent de limiter leur apparition.
Prenez vos médicaments anti-nausée exactement comme prescrits
Même si vous vous sentez bien, il est important de respecter les horaires indiqués par votre équipe médicale. Les antiémétiques sont souvent plus efficaces en prévention qu'une fois les nausées installées.
Fractionnez vos repas
Il est généralement préférable de manger 5 à 6 petits repas par jour plutôt que deux ou trois repas très copieux.
Un estomac trop vide ou trop plein peut favoriser les nausées.
Mangez lentement
Prenez le temps de bien mastiquer et évitez de vous allonger immédiatement après avoir mangé.
Limitez les odeurs fortes
Les odeurs de cuisson, de friture ou certains parfums peuvent accentuer les nausées.
Préférez des aliments froids ou tièdes lorsque cela est possible.
Hydratez-vous régulièrement
Buvez par petites gorgées tout au long de la journée plutôt que de grandes quantités d'un seul coup.
Que manger en cas de nausées ?
Lorsque les nausées sont présentes, mieux vaut privilégier des aliments simples et faciles à digérer.
Les aliments souvent les mieux tolérés
riz blanc
pâtes nature
pommes de terre vapeur
pain grillé
biscottes
banane
compote de pommes
semoule
bouillons
soupes tièdes
yaourts ou fromage blanc si vous les digérez bien
L'objectif n'est pas de manger beaucoup, mais de réussir à s'alimenter régulièrement.
Quels aliments éviter ?
Certains aliments peuvent accentuer les nausées :
les fritures
plats très gras
les aliments très épicés
les sauces riches
l'alcool
le café en grande quantité
les aliments très odorants
Chaque personne étant différente, il est important d'écouter son corps et d'éviter les aliments qui déclenchent ou aggravent les nausées.
Que boire lorsque l'on a des nausées ?
Une bonne hydratation est essentielle, surtout si les nausées s'accompagnent de vomissements.
Vous pouvez privilégier :
de l'eau plate
des tisanes ou infusions
des bouillons
de l'eau légèrement citronnée si elle est bien tolérée
Buvez de petites quantités régulièrement plutôt qu'un grand verre d'un seul coup.
L'eau gazeuse aide-t-elle contre les nausées ?
Chez certaines personnes, oui.
Les bulles peuvent soulager temporairement les remontées gastriques ou donner une sensation de digestion plus facile.
Chez d'autres, elles provoquent au contraire des ballonnements ou augmentent l'inconfort digestif.
Il n'existe donc pas de règle universelle : si l'eau gazeuse vous soulage, vous pouvez en consommer avec modération.
Le gingembre est-il efficace contre les nausées liées à la chimiothérapie ?
Le gingembre est souvent cité comme remède naturel contre les nausées.
Certaines études suggèrent qu'il peut aider à réduire légèrement les nausées chez certaines personnes, en complément des traitements prescrits.
Il peut être consommé sous différentes formes :
infusion
gingembre frais
bonbons au gingembre
poudre
En revanche, il ne doit jamais remplacer les médicaments anti-nausée prescrits par votre oncologue ! En cas de doute, demandez toujours conseil à votre équipe médicale, notamment si vous prenez un traitement anticoagulant.
Les nausées durent combien de temps après une chimiothérapie ?
La durée varie selon le traitement reçu.
On distingue généralement deux types de nausées :
les nausées précoces, qui apparaissent dans les premières 24 heures après la séance
les nausées retardées, qui surviennent entre le deuxième et le cinquième jour après la chimiothérapie
Chez certaines patientes, elles disparaissent en quelques heures. Chez d'autres, elles peuvent persister plusieurs jours avant de s'améliorer progressivement.
Peut-on vomir plusieurs jours après une chimiothérapie ?
Oui, les vomissements retardés sont parfaitement connus et peuvent apparaître jusqu'à plusieurs jours après une séance, notamment avec certaines chimiothérapies.
Si les vomissements deviennent fréquents malgré les médicaments prescrits, il est important de prévenir rapidement votre équipe soignante. Une adaptation du traitement antiémétique est souvent possible.
Pour résumer
Les nausées pendant une chimiothérapie ne sont pas systématiques et peuvent souvent être efficacement contrôlées grâce aux traitements antiémétiques et à quelques adaptations alimentaires.
Privilégier des repas légers, bien s'hydrater, éviter les aliments trop gras ou les odeurs fortes et respecter les traitements prescrits permet généralement d'améliorer le confort au quotidien.
Si les nausées ou les vomissements deviennent importants, n'attendez pas pour en parler à votre équipe soignante : il existe de nombreuses solutions pour mieux les prendre en charge.
Questions fréquentes
Les nausées sont-elles obligatoires pendant une chimiothérapie ?
Non. De nombreuses personnes n'en présentent pas, notamment grâce aux traitements anti-nausée actuels.
Peut-on manger avant une séance de chimiothérapie ?
Oui. Il est généralement conseillé de prendre un repas léger avant la séance, sauf indication contraire de votre équipe médicale.
Peut-on boire du Coca contre les nausées ?
Certaines personnes trouvent un soulagement avec quelques gorgées de soda très frais et dégazéifié, mais il ne s'agit pas d'un traitement reconnu. L'eau reste la boisson à privilégier.
Le gingembre remplace-t-il les médicaments anti-nausée ?
Non. Il peut être utilisé en complément si votre médecin ne voit pas de contre-indication, mais ne remplace jamais le traitement prescrit.
Peut-on avoir des nausées plusieurs jours après une chimiothérapie ?
Oui. Certaines chimiothérapies provoquent des nausées retardées qui peuvent apparaître jusqu'à cinq jours après la séance.
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